Към ортопеда, марш!

Обикновено родителите си мислят, че всичко е наред с краката на бебето, само когато той започне да ходи. Но лекарите съветват да обръщат внимание на това още от първите дни. Защо са необходими редовни посещения при ортопеда?

По-голямата част от живота си преди раждането бебето прекарва при много тесни обстоятелства: ръцете и краката му са притиснати към стомаха, ставите са компресирани. Малко жилище може да стане още по-неудобно за троха, ако в матката има малко околоплодна течност или бебето лежи в нея с дупето или краката надолу и ставите на краката са под силен натиск. Лошата екология влияе върху правилното формиране на опорно-двигателния апарат на бъдещо дете. В допълнение, нарушенията на костната, мускулната и съединителната тъкан на бебето могат да наследят от родителите.

Някои отклонения от нормата лекарите могат да забележат дори в болницата. Това е преди всичко дисплазия на тазобедрените стави, вродена буца и вродено скъсяване на бедрото и подбедрицата.

Задължителните посещения на хлапето при ортопеда трябва да се извършват след 1, 3, 6 и 12 месеца, след това - веднъж годишно.

Тазобедрената дисплазия е едно от най-често срещаните ортопедични заболявания при бебетата. За начало нека си припомним анатомията. Тазобедрената става се състои от ацетабулума и главата на бедрената кост, влизаща в него, закрепена от мускули и лигаменти. С дисплазия и двете части са свързани неправилно. Размерите на ацетабулума са по-ниски от нормалните, а връзките и мускулите са твърде слаби, което кара главата да се изплъзва от кухината. Това състояние се нарича предварително форсиране. Ако лечението не започне навреме, сублуксацията ще се развие: главата частично ще се простира отвъд ацетабулума. Следващият етап ще бъде дислокация. В този случай главата на костта изобщо няма да докосне ацетабулума.

Докато бебето лъже, тези нарушения са невидими, но в крайна сметка дисплазията ще попречи на детето да ходи нормално и следователно лечението трябва да започне без отлагане. Идентифицирането на дисплазия се подпомага от няколко признака - те могат да бъдат забелязани от всяка майка.

• Когато бебето лежи на гърба си, коленете, огънати в коленете, не могат да бъдат напълно разтворени. Този симптом може да се прояви не само при дисплазия, но и с повишен мускулен тонус, който се лекува от невролог.
• Гънките под задните части и по бедрата на бебето са асиметрични един към друг: те са по-големи и по-отчетливи от страна на «проблемния».
• Единият крак е малко по-къс от другия. Разликата не винаги е очевидна, когато бебето лежи на гърба си, но ако в това положение огънете краката си и го поставите на следващо място, коленете ще са с различна височина (обикновено са на едно и също ниво).
• Бедрата на бебето лесно се развеждат, но се чува щракване. Има изкълчване на тазобедрената става.

След като открие тревожните симптоми, лекарят ще изпрати трохата на ултразвука. Препоръчва се на всички здрави бебета на възраст от 1 месец - само с негова помощ можете да определите точно дали всичко е наред с тазобедрените стави. Особено важно е да се диагностицира момиче - те имат дисплазия е по-често от момчетата. За възстановяване на правилното положение на ставите помагат фиксиращи устройства: подпори на гуми, възглавници, стремена. Лечението е много важно да прекарате до 6 месеца - до тази възраст осификация на бедрената глава завършва, а по-късно да промените позицията на ставата ще бъде по-трудно.

Вродената стъпала е друг проблем, който трябва да бъде отстранен възможно най-рано. При това сериозно нарушение на стъпалото (едното или и двете) и глезена е силно обърнато навътре, почти с 90 °. Лечението започва вече на възраст от 2 седмици и като правило лекарите и родителите успяват да постигнат подобрение за половин година. С лека форма, малките деца се изравняват с крак с помощта на превръзка, в други случаи налагат гипсова превръзка. Ако няма резултат, е необходима операция.

Вроденото скъсяване на бедрото или подбедрицата също се диагностицира от лекарите в първите дни от живота на бебето. Днес това състояние се лекува успешно от ортопедични хирурзи с помощта на операция за удължаване на костта. Извършва се, ако разликата в дължината на краката надвишава 3-4 cm. В други случаи бебето ще бъде подпомогнато от специални обувки или ортопедични обувки.

Къде гледат коленете ми?

Когато бебето започне да ходи, се добавя вълнението за майките и татковците: сега вече се забелязват нарушения, които не са били виждани преди. Но страхът, за щастие, не винаги е оправдан. Например, забелязвайки, че коленете, пищялите и стъпалата на детето са обърнати навътре, много родители смятат, че той ще бъде „тромав“. Ортопедите се втурват да се успокояват: с вродената крака, тази ситуация няма нищо общо. Освен това в първите години от живота е абсолютно естествено. Докато трохата беше в тясно утроба, пищяла и бедрената кост бяха като в усукано състояние. Но след раждането, имайки свобода на движение, мускулите започват да се укрепват, а краката постепенно се изравняват. Обикновено това се случва на 2 години, въпреки че при някои деца процесът продължава до 3-4 години. Не се изисква специална корекция на хлапето, но курсът на физиотерапия (масаж, физиотерапевтични упражнения, миостимулация и др.) Няма да е излишен.

При някои деца до 3-4 години краката наподобяват буквата X или O. Този визуален дефект възниква поради факта, че костите на бебетата по природа растат неравномерно. Ако зоните на растеж от вътрешната страна на бедрото се развиват по-активно, възниква изкривяване във формата на X, ако външната страна е с О-образна форма. Обикновено краката се подравняват, но на всеки шест месеца бебето трябва да бъде показано на лекаря. Важно е да се гарантира, че състоянието не се влошава и че детето няма болки в ставите или дискомфорт при ходене.

Ако ъгълът между бедрата и бедрата е повече от 6 °, ще се наложи лечение: ортопедични обувки, както и задължителен масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Причината, в допълнение към вродените деформации на ставите и намаления мускулен тонус, могат да бъдат рахит или подобни на рахит заболявания. В този случай педиатърът или лекарите специалисти също трябва да наблюдават трохите.

До 2 години краката на малките деца остават плоски. Мускулите и връзките, образуващи свода на стъпалото, се развиват постепенно и дотогава функцията на естествените амортисьори се изпълнява от мастната подложка, поради което ходилата изглеждат равномерни. Диагнозата «плоски стъпала» лекарите поставят не по-рано от 5 години, а за бебетата използват различен термин - planovolgusnaya инсталация на стъпалото. С негова помощ се описва ситуацията, когато кракът е силно "претоварен" поради слабостта на опорно-двигателния апарат, а когато ходи, детето се опира повече от вътрешната страна на стъпалото. Ако външната част на стъпалото служи като опора, лекарите говорят за инсталацията на варус. Първата деформация често придружава X-образно огъване на коленете, втората - О-образна. Причините са наследствената слабост на опорно-двигателния апарат, усложненията от рахит или други заболявания. И понякога нарушенията се развиват, ако родителите научат трохата да ходи преди време.

Ploskovolgusnaya инсталация на крака - най-често срещаният проблем с краката на децата. С течение на времето може да се превърне в плоско стъпало - сплескване на надлъжната и / или напречна арка на стъпалото. Родителите ще забележат, че на малко дете е трудно да ходи дълго време пеша (на разходка той иска дръжки след половин час), а новите му обувки се тъпчат отвътре само за 1-2 месеца. Плоските стъпала са изпълнени с увеличено напрежение на ставите на краката и гръбначния стълб, защото те трябва да смекчат ударите при ходене, когато мускулите са твърде слаби. За щастие, с корекцията за самостоятелно време нормата се постига след няколко години. Ако подобрението не настъпи и това не позволява на бебето да ходи нормално, хирурзите ще помогнат.

Варусното инсталиране на стъпалата не води до плоски стъпала, но натоварването на гръбначния стълб все още лежи повишено, поради което тази деформация също трябва да бъде коригирана. Както в първия случай, масажът, физиотерапията и лечебната терапия ще помогнат, но основното «лекарство» ще бъдат правилните обувки. Ако се изискват значителни отклонения, ще бъдат направени специални обувки или стелки по индивидуална мярка. В по-леки случаи можете да изберете подходящите обувки в обикновен магазин.

Имайте предвид, че ортопедичните обувки и стелки са устройства за лечение и профилактика на заболявания на костите и ставите на краката. Те се продават в специализирани магазини, медицински институции или аптеки. Не можете да ги купите без да предпишете лекар, в противен случай можете да навредите на правилното развитие на краката или да изострите съществуващите проблеми.

Магически обувки

Има няколко универсални правила за избор на обувки, които ще помогнат за правилното формиране на краката на бебето (тяхното изпълнение е строго необходимо с инсталация на плоско стъпало):

• Първите обувки трябва да се сложат на детето веднага, веднага щом той започне да се учи как да ходи. В тях той трябва да ходи до 2 години, дори и вкъщи, като сваля обувки само за времето на сън и почивка. Полезно е да тичате бос по тревата, пясъка, камъчетата, но не и върху равен под.
• Детските обувки трябва да имат висок твърд гръб, фиксиращ областта на глезена, възглавница-арка за образуване на свод и просторен чорап, който не притиска предната част на стъпалото. До 2 години ортопедите не съветват децата да носят меки чехли, сандали с отворена пета, чехли. На всяка възраст обувките с тесен пръст са забранени да бъдат забранени - това може да доведе до изкривяване на големите пръсти.
• Обувките не трябва да са по-дълги от крак повече от 0, 5 см, в противен случай краката в тях ще бъдат твърде разхлабени.
• Не носете обувки за по-големи братя и сестри, дори и да са в добро състояние. Ботушите бързо приемат формата на краката на господаря си и могат да деформират краката на новия собственик.

Лекари ортопеди: Кога трябва да видя лекар ортопед?

Ортопедични дефинирани:

С две думи, изследването и изследването на опорно-двигателния апарат (кости, стави, нерви и др.) Е известно като ортопедия. Ортопедията за първи път е разработена за лечение на деца, които са имали осакатяващи или изтощителни заболявания.

Всъщност думата „ортопед“ произлиза от гръцките думи „орто“, което означава право и „pais“, което означава деца или педиатрични. Съвременните лекари ортопеди лекуват всички, независимо от тяхната възраст. Като цяло хроничната болка, ревматичните заболявания, мускулно-скелетните наранявания и артритът са част от голямата ортопедия на чадъра.

Въпреки че има много общи ортопеди, доста лекари се специализират в конкретни части от анатомията или някои заболявания. Вътре в големия чадър на ортопедията има редица специалитети, включително:

• Артрит и остеоартрит
• Грижи за наранявания, включително фрактури
• Операция за заместване на ставите
• ревматология
• Управление на болката
• Спортна медицина
• Хирургия на гърба и гръбначния стълб
• Ръчна хирургия
• Травми на тазобедрената става и замяна
• Травми на раменете и замяна
• Хирургия на стъпалото и глезена
• Физикална и трудова терапия

Кога да се види лекар ортопед

Много хора се чудят дали да посетят специалист по ортопеди или да отидат при своя лекар. Има някои специфични моменти, които могат да ускорят времето за възстановяване, за да посетите ортопеда директно. Всеки път, когато има съмнение за травматично или повтарящо се нараняване на движение на кост, става, сухожилие или нерв, лекар ортопед е най-добрият избор за лечение. Ако пациентът изпитва хронична болка в ставите или костите, диагностицирана с ревматична болест или има артрит, ортопед е важна част от лечението.

Някои заболявания и състояния, лекувани от ортопеди

Има много заболявания, състояния и наранявания, лекувани от ортопедични специалисти. Някои от тези заболявания включват:

Намиране на лекар ортопед

Когато търсите да получите ортопедични грижи е важно да вземете предвид състоянието, което се нуждае от лечение. Намирането на специалист по конкретния проблем може да ускори значително процеса на оздравяване. Институтът за костите и ставите в Илинойс разполага със специалист в почти всяка област на ортопедични грижи. За да намерите лекар, който да лекува определено заболяване, състояние или нараняване, потърсете в нашата база данни от лекари, за да намерите такъв, който има способността да предоставя експертна специализирана помощ. След като се намери лекар, е лесно да си запишете час, като се обадите на телефонния номер на страницата на биографията на лекаря или поискате среща чрез нашата форма за контакт.

Тази информация не е предназначена да предоставя съвети или лечение за конкретна ситуация. Консултирайте се с вашия лекар и медицински екип за информация и планове за лечение на вашето конкретно (и) състояние (и).

Разговор с лекари за SIRVA

Здравейте хора, днес отбелязвам 1-годишнина от нараняването на рамото ми поради неправилно администриран грипен удар (SIRVA), който удари костта точно там, където се закрепва едно от сухожилията на ротаторния маншет (терес минор). Следващата седмица виждам моя ортопед, планирам да поискам 3-то ЯМР, за да проследя увреждането на костите и се справям с някакъв рецидив на болката (вероятно от това, че я натискам прекалено много), след като преди това отчетох добро подобрение.

Получих много имейли от хора чрез този сайт и винаги много ценя да чуя от други хора и да давам съвети по най-добрия начин, въз основа на моя опит. Открих, че най-честото нещо, за което в крайна сметка пиша на хората в имейлите, е какво да очаквам и как да се справя с лекари, медицински сестри и други практикуващи здравни грижи, които никога не са чували за нараняване на рамото, свързани с администрирането на ваксините и които са скептични че дори е истинска контузия. Не съм лекар, но съм учен и правя всичко възможно да се опитам да се ориентирам в света на здравеопазването като пациент със SIRVA.

Тази публикация ще опише съветите ми за влизане в лекарските ви срещи. Както винаги, моля, уведомете ме в коментарите по-долу, ако имате някакви други предложения или съвети или просто искате да споделите и вашия опит.

Доктор Finder

На първо място, започнах да правя уеб страница, за да събирам информация за лекари, които знаят за SIRVA, така че хората да не се страхуват да видят някой, който омаловажава проблема им или им казва, че това не е възможно. Това ще изисква вашето въвеждане - моля, изпратете коментари (на тази страница), ако имате положителен опит с лекар и аз ще ги добавя към картата; ако имате отрицателен опит, кажете и това и аз НЯМА да ги добавя към картата. Вижте тук.

Моят опит

Знам от първа ръка колко опустошително може да бъде, когато хората, които трябва да бъдат най-добре оборудвани да ви помогнат, вместо това са непознати и скептични. А вие момчета - в проучването SIRVA почти 100% от анкетираните са видели лекар, който никога не е чувал за него и е бил отхвърлящ. Ето моят опит в хронологичен ред (това може да е скучно, прескочете напред към препоръките, ако желаете):

• Лекар за спешна помощ : никога не съм чувал за това, каза, че нямам нараняване, свързано с грип, но ми даде насочване към ортопед (рамо специалист)
• Ортопед №1 : Момче, имах истински късмет тук - той беше чул за него И лекуваше няколко случая на това („един или два на година“, дори каза той.) Той поръча ЯМР. Но той не намери точно увредените структури в рамото ми (каза ми в началото, че това е субакромиален бурсит, а не увреждане на маншета и костта на ротатора.) Всъщност мисля, защото преди това е лекувал случаи, които са предимно бурсит, т.е. той предположи, че е същото, но случаите със SIRVA могат да бъдат много различни един от друг.
• Лекар с първична помощ: тя никога не е чувала за това, но всъщност беше информирана от лекаря по спешна помощ преди моето посещение и направи няколко изследвания самостоятелно и беше подготвена, когато влязох на посещението. (Тя е изключителна, знам!). Не можеше много да направи, но да каже да продължи да се вижда с ортопеда.
• Физиатър : Избрах д-р Бодор, защото той беше автор на статия в списанието за SIRVA (всъщност първият човек, който го описва в медицинската литература, въпреки че не е този, който въвежда термина "SIRVA"). Разбира се той беше доста запознат с него и моите посещения с него бяха прекрасни. Той е първият лекар, който добавих към картата на Finder Doctor. Той беше този, който определи местоположението на изстрела (използвайки ултразвук), идентифицира маншета на ротатора и увреждането на костите.
• Ортопед №2 : Когато мъжът ми отиде на операция на коляното, го споменах на хирурга, който също е специализиран в раменете. Никога не беше чувал за това и беше доста скептичен. Всъщност се върнах при него за моя собствена среща по-късно, когато обмислях операция, тъй като той беше толкова горещ добре известен рамен хирург на топ атлети. След 45-минутна среща, в която му показах статии в списанията, той стигна около 180 градуса до степен, че щях да се чувствам комфортно да го накарам да оперира на рамото ми SIRVA. Той обаче имаше много натоварен график и не можа да ме резервира много скоро, така че в крайна сметка не завърших с него.
• Ортопед №3: Да, знам, може да изглежда прекомерно да видя толкова много лекари, но аз отчаяно искам да се изкача отново, така че ще направя всичко заради рамото си. Ортопед №1 също имаше натоварен график за операция това лято, така че след като решихме, че операцията е пътят напред, видях №3 и в крайна сметка му направих операция на рамото. Бих го считал за скептично настроен към СИРВА, никога не се е отнасял с никого и е имал определени пропуски в познанията си за него. Интересното е, че пропуските в знанията му може да са в крайна сметка полезни (той „мислеше извън кутията“, когато стана дума за увреждане на костите на моя ЯМР), но няма как да се знае със сигурност.

Обобщението на целия този опит е следното: имах много, голям късмет, че ортопед №1 беше чувал за SIRVA, защото това ми даде голямо успокоение и надежда, укрепи решимостта ми да науча всичко, което мога за него, и ме накара да се чувствам по-малко сам и неразбран. Тогава, когато отидох при други лекари, които нищо не знаеха за това, знаех за какво говоря и можех да им говоря с увереност. В някои случаи (ортопед №2) дори успях да променя мнението на скептик.

Моите препоръки към вас

Не всеки лекар, като ортопед №2 по-горе, е готов и способен да изслуша пациент и да научи нещо от тях. Това е просто житейски факт, че НЯКОИ практикуващи (във всяка професия!) Имат его, което не им позволява да усвояват нова информация от хора, за които се предполага, че знаят по-малко от тях (т.е. пациенти). Ортопед №3 е такъв. Пожелавам ви късмет да намерите лекари, които, ако не са чували за SIRVA, са готови да ви научат и да ви помогнат. Обзалагам се, че след десетилетие или две всеки лекар и медицинска сестра ще са чували за това и са научили за него в училище.

Така че тук е съветът, който имам. Според моя опит (особено с ортопед №2), по-вероятно е лекар да ви изслуша, ако можете да им покажете статии в медицински списания. Но кои статии? Може да имате само кратък период от време, за да хванете погледа им и да ги накарате да се занимават със скимериране на документите. Освен това, не всички документи на страницата ми с ресурси са публично достъпни, а в някои случаи всичко, което можете да донесете, е абстрактът, но това е достатъчно. Ето няколко двойки, които бих ви препоръчал да опитате да отпечатате и донесете заедно с защо:

За срещи с вашия лекар за първична помощ / спешна помощ:

• Това е първата статия, която наистина описва SIRVA и предлага някои опции за лечение (но не препоръчвам да получавате кортизонови снимки при вашия лекар за първична медицинска помощ, да ги насочат към ортопед): „Свързана с ваксинация раменна дисфункция“
• Тази статия е доста важна, защото идва от Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, но можете да получите достъп само до резюмето. Той обхваща 13 случая и представя първо термина „SIRVA“. Твърде лошо е, че не е свободно достъпно: „Увреждане на рамото, свързано с прилагане на ваксина (SIRVA)“
• Ето още едно добро резюме: „Риск от бурсит и други наранявания и дисфункции на рамото след ваксинации“
• Бих помислил също така да предоставим информация, която да поясни на Вашия лекар, че CDC разпознава SIRVA като истинска и истинска нежелана реакция и се опитва (бавно, не достатъчно бързо) да направи нещо по въпроса. Не обичам този плакат по причини, обсъдени тук, но ето един плакат, който можете да разпечатате и да покажете на вашия лекар от CDC, който ясно предупреждава за риска от тежко нараняване на рамото от ваксините (дори ако ваксината ви не е била грип ): „Инфраграфна ваксинация за интрамускулна грип (грип)“
• И накрая, при уговорена среща с лекар за първична помощ или спешна помощ, не забравяйте да получите препоръка за ортопед . Ако не знаете кой от вашите местни райони се счита за най-добър за наранявания на рамото, определено попитайте наоколо.

За среща с вашия ортопед / специалист по раменете:

• Ортопед може да хареса този, защото е в ортопедично списание, за разлика от списанието за ваксини (само абстрактно): Тук
• Това е в списание „Радиология“, но е много добро и описателно и прави основание за получаване на ЯМР: „Радиологичен случай: нараняване на рамото, свързано с прилагане на ваксина“
• Този случай е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО лош и да се надяваме, че повечето от нас нямат нищо толкова ужасно, но поне един добре известен рамен хирург е съавтор (Джоузеф Ианоти) и той също прави случая за получаване на ЯМР, и то също е напълно на разположение: „Прогресивна остеолиза и повърхностна хондролиза на проксималния хомерус след ваксина срещу грип“

За по-късни посещения с вашия ортопед:

• Ако трябва да говорите за увреждане на костите, отпечатайте тези резюмета: Тук и тук
• Ако е минало достатъчно време и трябва да говорите за операция, уверете се, че вашият хирург е запознат с тази отлична статия: тук

Разпространете думата!

И накрая, разпространението на думата за SIRVA в цялата здравна професия е много важно за мен. Няма извинение за това колко малко е известно все още, когато толкова много хора са страдали от него. Може да е изтощително и емоционално изтощително, но моля, поговорете с Вашия лекар / медицинска сестра / приятели и физически терапевт за SIRVA и ги насочете към рецензираните статии на медицинския журнал, изброени тук, за да им помогнете да разберат, че това не е някаква теория на конспирацията., Може да помогне на някой друг, когато вашият лекар тогава види пациент с този проблем в бъдеще.