Грип по време на бременност: опасност и лечение

Някои хора лесно наричат грип всяка настинка, въпреки че това не е едно и също нещо. За бременните жени разликата е фундаментална: грипният вирус може да причини сериозни проблеми на бъдещото бебе. ARD или ARVI?

Острите респираторни заболявания (ARI) включват голяма група респираторни заболявания, причинени от инфекция. Провокаторите са както вируси, така и бактерии. Отделна ниша в тази група е заета от остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Както подсказва името, те са провокирани само от вируси.

В същото време в около 25-30% от случаите инфекцията възниква по вина на няколко патогена. От техния специфичен вид и състояние на имунната система на «жертвата» зависи формата на хода на заболяването. Ако защитните механизми работят добре, патогенът бързо ще се неутрализира и евакуира от тялото, а инфекцията не надхвърля определена област. Така че, ако тя спре в носния проход, случаят ще бъде ограничен до хрема. Но ако имунната система е отслабена, могат да възникнат усложнения.

Опасният посетител

От всички патогени на остри респираторни вирусни инфекции, специална заплаха за бъдещите майки е грипният вирус. Най-жалкото време за тази инфекция е I триместър на бременността, когато бебето започва да слага органи и тъкани.

От 3-та до 14-та седмица мозъкът се формира в ембриона, сърцето от 2-ра до 7-ма, очите от 4-та до 7-ма, слуховият апарат от 7-и до 12-и и от 8-ма до 7-ми. на 10-ти - органите на коремната кухина. Ако бъдещата майка се разболее от грип в този период, нормалният ход на развитието на бебето може да бъде нарушен.

Ако срещата с патогена е необходима за 3-5-ия месец на бременността, появата на малформации на детето вече не е застрашена, но вирусът може да наруши плацентата, което го прави по-пропусклив за други вредни микроорганизми.

В последните седмици на бременността по вина на ARI раждането може да започне малко по-рано от времето, докато битките няма да бъдат толкова активни, колкото трябва да бъдат.

Ако все пак се разболеете, трябва да премахнете вирусите от тялото възможно най-скоро и да не навредите на бебето.

1) Пийте повече: минерална вода без газ, чай с лимон, сокове и плодови напитки. В случай на билкови отвари, не забравяйте да се консултирате с лекар: някои билки на бъдеща майка са противопоказани. Ако лекарят разреши, вземете в равни пропорции цветя магданоз, копър, липа, черен бъз или калина. Или малинови плодове и липа цветя, листа на майка и мащеха и кора на върба. Друг вариант са листата на касис, мента, малина, трилистник и невен. Залейте билките с вряла вода, настоявайте 5-10 минути. Добавете мед или червена боровинка към чашата.

За да насадите вазоконстриктивни капки по време на настинка не може да бъде повече от 2-3 пъти на ден. И максимум 3 дни. Затова ги използвайте само в краен случай. Но дори и тогава - не се увличайте.

2) човешки левкоцити на интерферон («Biomed»); Grippferon («FIRN-M»); Viferon («Feron») ще предпази от ARVI. И болестта на техния фон ще протече в по-лека форма.

3) За да облекчите запушеността на носа, затоплете моста на носа с твърдо сварено яйце или пясък, изпечен на пясък, малки камъчета или елда в платнен чувал.

4) Заровете в носа сока от моркови, цвекло, каланхое, чесън или лук, предварително разредени с вода в съотношение 1:10. Изплакнете ноздрите със слаб разтвор на сода за хляб или морска сол (0, 5 с. Л. В 1/2 чаша вода), отвара от градински чай, трилистник, лайка, невен. Добра помощ капки и мехлем Пиносол («Slovakofarma»).

5) Вземете мултивитаминни комплекси, които съдържат витамини А, Е, С и рутин, лек за морски водорасли Фитолон и таблетки Лесмин от игли от бор и смърч («Фитолон-Мед»).

6) Температурата трябва да бъде понижена, само ако се повиши над 38, 5 ° С с лекарство с парацетамол: Панадол (GlaxoSmithKline); Efferalgan (UPSA). Не трябва да се вземат средства на базата на аспирин.

7) Да се отървете от кашлицата ще помогнат отвари от листата на майка-и-мащеха, виолетки, риган, върбинка, бръшлян, трилистник, евкалипт, издънки на леда, анасонови плодове и борови пъпки. Можете да използвате готови сложни препарати: Ingalipt («Moshimfarmpreparaty»); Геделикс (Krewel Meuselbach); Мукалтин (сироп от женско биле).

8) За лечение на грип и ТОРС могат да бъдат хомеопатични лекарства. Aflubin («Bittner») намалява температурата, облекчава подуването, помага при кашлица. Лекарството Agri («Materia Medica») облекчава топлината, възпалението, болката.

Прочетете в тази тема:

Предпазва от настинки при бременност
Бременност: да не е болен като дете!
Опасни инфекции по време на бременност

Пандемичен грип при бременни жени

Пандемична (H1N1) 2009 брифинг бележка 5

31 юли 2009 г. | GENEVA - Изследване, проведено в САЩ и публикувано на 29 юли в The Lancet [1], насочи вниманието към повишен риск от тежко или фатално заболяване при бременни жени, заразени с вируса на пандемията H1N1.

Няколко други страни, които изпитват широко разпространение на пандемичния вирус, също съобщават за повишен риск при бременни жени, особено през втория и третия триместър на бременността. Съобщава се и за повишен риск от смърт на плода или спонтанни аборти при заразени жени.

Повишен риск за бременни жени

Доказателствата от предишни пандемии допълнително подкрепят извода, че бременните жени са изложени на повишен риск.

Докато бременните жени също са изложени на повишен риск по време на епидемии от сезонен грип, рискът придобива допълнително значение в настоящата пандемия, която продължава да засяга по-млада възрастова група от наблюдаваната по време на сезонните епидемии.

СЗО настоятелно препоръчва в райони, където инфекцията с вируса H1N1 е широко разпространена, бременните жени и клиницистите, които ги лекуват, да бъдат бдителни за симптоми на грипоподобно заболяване.

Препоръки на СЗО за лечение

Лечението с антивирусното лекарство озелтамивир трябва да се прилага възможно най-скоро след появата на симптомите. Тъй като ползите от озелтамивир са най-големи, когато се прилага в рамките на 48 часа след появата на симптомите, клиницистите трябва незабавно да започнат лечение и да не чакат резултатите от лабораторните изследвания.

Докато лечението в рамките на 48 часа след появата на симптомите носи най-големи ползи, по-късното започване на лечение също може да бъде от полза. Клиничните ползи, свързани с лечението с озелтамивир, включват намален риск от пневмония (една от най-често съобщаваните причини за смърт при заразени хора) и намалена нужда от хоспитализация.

Освен това СЗО препоръчва, когато пандемичните ваксини станат достъпни, здравните власти трябва да обмислят да направят бременните жени приоритетна група за имунизация.

Признаци за опасност при всички пациенти

В световен мащаб по-голямата част от заразените с вируса на пандемията продължават да изпитват леки симптоми и да се възстановяват напълно в рамките на седмица, дори при липса на медицинско лечение. Мониторингът на вируси от множество огнища не открива данни за промяна на способността на вируса да се разпространява или да причинява тежки заболявания.

В допълнение към повишения риск, документиран при бременни жени, групите с повишен риск от тежко или фатално заболяване включват хора с основни медицински състояния, най-вече хронични белодробни заболявания (включително астма), сърдечно-съдови заболявания, диабет и имуносупресия. Някои предварителни проучвания предполагат, че затлъстяването и особено екстремното затлъстяване може да бъде рисков фактор за по-тежко заболяване.

В рамките на тази до голяма степен успокояваща картина малък брой иначе здрави хора, обикновено на възраст под 50 години, изпитват много бърза прогресия до тежко и често фатално заболяване, характеризиращо се с тежка пневмония, която разрушава белодробната тъкан и недостатъчност на множество органи. Все още не са установени фактори, които могат да предскажат този модел на тежко заболяване, въпреки че са в ход проучвания.

Клиницистите, пациентите и тези, които предоставят домашни грижи, трябва да бъдат внимателни за опасни признаци, които могат да сигнализират за прогресиране към по-тежко заболяване. Тъй като прогресията може да бъде много бърза, трябва да се потърси медицинска помощ, когато някой от следните опасни признаци се появи при човек с потвърдена или подозирана инфекция с H1N1:

недостиг на въздух, по време на физическа активност или по време на почивка
затруднено дишане
става синя
кървава или оцветена храчка
болка в гърдите
променен психически статус
висока температура, която продължава повече от 3 дни
ниско кръвно налягане.

При децата признаците за опасност включват бързо или затруднено дишане, липса на бдителност, затруднено събуждане и малко или никакво желание за игра.

[1] Jamieson DG et al. H1N1 2009 грипна вирусна инфекция по време на бременност в САЩ. Lancet. 2009 г. 8 август; 374 (9688): 429-30; публикувано онлайн на 29 юли 2009 г.

Американската администрация по храните и лекарствата

Лечение на грип по време на бременност

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на жените през всеки триместър от бременността, които имат подозирана или потвърдена грипна инфекция, да получават незабавна антивирусна терапия с Tamiflu (озелтамавир) или Relenza (zanamivir).

Безопасни ли са Tamiflu и Relenza при бременност?

Relenza и Tamiflu са одобрени за лечение на грип FDA. И двете лекарства са внимателно разгледани, за да разберем техния профил на безопасност по време на бременност и ние продължаваме да ги наблюдаваме отблизо. За бременната жена и нейното развиващо се бебе ползата от всяко лекарство трябва да се разглежда в светлината на рисковете от лекарството и рисковете от нелечение на болестта или състоянието.

CDC внимателно разгледа тези проблеми за бременните жени: тъй като рисковете от грип за бременни жени са сериозни, CDC вярва, че ползите от антивирусната терапия надвишават потенциала за риск от лекарствата.

И двете лекарства са обозначени «категория на бременност С», което означава, че те не са изследвани при бременни жени. Въпреки това, категория С бременност НЕ означава, че лекарството не може да се използва при бременни жени. Бременните жени могат и трябва да получават лекарство от категория С, когато възможните ползи от употребата на лекарството са по-вероятни от възможния риск от увреждане на жената или нейното бебе.

Какво още трябва да знаят бременните жени?

Ако Вашият лекар диагностицира грип и Ви предпише Tamiflu или Relenza, не чакайте да започнете лечението. Антивирусните лекарства са най-полезни, ако лечението започне в рамките на 2 дни от началото на симптомите на грип. Вероятно ще трябва да приемате лекарството поне 5 дни.
Не избягвайте лечението на грип. Антивирусната терапия не замества ваксинацията срещу сезонен и или H1N1 грип.