Как да слушате сърдечната дейност на вашето бебе

Още в твоето бебе

В този член

Слушането на сърдечната дейност на вашето бебе е специална част от вашата бременност. Много жени смятат, че това е най-добрият момент от назначенията им за предродилна грижа. Можете да чуете пулса на вашето бебе при пренаталното си посещение, но можете да го направите и у дома. Има някои бързи и прости решения, които са безопасни за бебето и мама, както и някои, които лекарите предлагат да избягвате.

За някои семейства слушането на сърдечната дейност на бебето у дома ще осигури успокоение между предбрачните срещи. За други това е просто начин за обвързване с бебето. Децата и партньорите често обичат това и го очакват с нетърпение. Плюс това е достатъчно лесно дори и за малко дете.

Ето бърз поглед към най-често срещаните устройства, които можете да използвате, за да се опитате да слушате сърдечната дейност на вашето бебе по време на бременността.

Най-лесният и най-евтиният маршрут е стетоскопът или фетоскопът. Стетоскопът е по-широко разпространен, но фетоскопът е специално създаден за слушане на бебета, което прави малко по-лесно да чуете сърдечния ритъм.

стетоскоп

Стетоскопът е обичайно медицинско средство, използвано за усилване на вътрешните шумове, особено за сърцето и белите дробове. Това надеждно устройство е добро и за слушане на бебета в матката.

Можете да чуете сърдечната дейност на бебето на около 18 до 20 седмици, в зависимост от фактори като теглото на мама, положението на бебето и местоположението на плацентата.

Можете да закупите стетоскоп в повечето аптеки, много униформени магазини, които обслужват медицинския персонал или всеки магазин за медицинско снабдяване. Колко добре можете да чуете с него варира в голяма степен в зависимост от качеството на продукта.

Интересно е, че много практикуващи, лекари и акушерки са загубили умението да използват нормален стетоскоп за тази цел, тъй като технологията е напреднала.

Пинар Рог

Рогът Пинар, направен от дърво, е по-старо устройство за слушане на плода. Плоският му край се поставя върху ухото на практикуващия, докато частта от рога се използва за придвижване около корема на бременната майка. Използва се за слушане на бебето директно през майчиното тяло без използване на електричество или енергия.

Рогът Pinard може да се използва от около 18 до 20 седмици от бременността. Освен това той вече не е толкова често използван при срещите за предродилна грижа.

Фетоскопът е модерната комбинация от стетоскоп и рог Пинард. Той е предназначен да се използва на бременни жени и използва челото на практикуващия, за да издава звук, което често дава по-добри резултати.

Не използва ултразвук. Има няколко различни разновидности на фетоскопи, включително такива, които се вписват над главата за лесна употреба за практикуващия. Той има по-модерен вид, като е направен от метал и пластмаса.

Някои практикуващи обичат да използват това при всяко посещение, започвайки от 12-та седмица, въпреки че мнозина няма да чуят сърцебиенето толкова рано. Използването на това устройство отнема умения, но опитни практикуващи могат да различават това, което слушат. Звукът на сърдечния пулс на бебето звучи като часовник под възглавница, докато плацентата издава повече звучен звук.

Фетален доплеров стетоскоп

Феталният доплер използва ултразвукова технология, за да отскочи звуковите вълни от бебето и да върне изображение на сърдечната дейност на плода. Някои специализирани устройства могат да се използват още през осем седмици, въпреки че 12-та седмица на бременността е по-нормална времева рамка. Звукът обикновено е този на галопиращи коне.

Повечето назначения за пренатална грижа ще използват доплер. Това устройство може да се използва от лекари или акушерки.

Има компании, които продават или отдават под наем фетални доплери за домашна употреба по време на бременност. Употребата в домашни условия обаче не е одобрена от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA).

Фетален монитор

Мониторът на плода понякога се използва в пренаталната грижа, но по-често практикуващите го използват за наблюдение на плода при късна бременност, например по време на тест без стрес или по време на раждането. Освен това има възможност да наблюдава контракциите.

Мониторът може да се използва с външен монитор или с вътрешен фетален монитор. Използва ултразвукова технология и изисква някой да стои с машината, докато тя работи. Вашият лекар или акушерка може да разполага със стар електронен апарат за наблюдение на плода в кабинета си, просто за да направи тези тестове.

Безопасен ли е мониторингът на сърдечната честота на плода?

Това е сложен въпрос. Използването на стетоскоп, фетоскоп или рог Пинард не представлява физически риск. Домашен фетален доплер може потенциално да причини вреда при прекомерна употреба и това не се препоръчва от FDA. Използването на фетален монитор обикновено е ограничено до болницата или медицинската практика.

С всеки от тези инструменти съществува потенциален риск от емоционална или психологическа вреда. Това влиза в игра, когато не чувате пулса на бебето или когато е трудно да го намерите. Това може да изглежда безобидно, но може да предизвика ненужен стрес, което не е добре за вас по време на бременност.

Слово от Verywell

Слушането на сърдечната дейност на вашето бебе може да бъде успокояващо за много бъдещи родители. Понякога може да искате да опитате да слушате бебето си между посещенията на пренаталната грижа. Говорете с вашия практикуващ за безопасността и точността на наличните методи, за да не си причините повече тревожност, отколкото е необходимо.

Вътрешна бременност: как вашето бебе чува звук

Бебето в матката може да чува звуци извън утробата. Ето защо вашето бебе може да разпознае гласа ви след раждането.

За пълната 3D серия видео кликнете тук, за да изтеглите приложението Totally Pregnant.

Видео бележка: Съдържа медицински точни илюстрации.

Музиката, която Лиа и Лирон свирят на бебето, прониква в околоплодната течност и вибрира тъпанчето на плода. Звуковите вълни се предават на три малки кости: чукът, наковалнята и стремето. Кохлеята във вътрешното ухо приема звуковите вълни, кодира ги в електрически импулси и ги прехвърля в мозъка.

Гласовете, които плодът чува вътрешно, се впечатляват върху паметта му, така че например той разпознава гласа на майка си скоро след раждането.

ACOG. 2015. Често задавани въпроси156. Пренатално развитие: Как расте вашето бебе по време на бременност. Американски колеж акушер-гинеколози. //www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one [Accessed October 2016]

Hepper PG, et al. 1994. Развитие на феталния слух. Архив на болестите в детството 71 (2): F81-7. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7979483 [Достъп до октомври 2016 г.]

Детска болница в Станфорд. Недатирана. Анатомия и физиология на ухото. //www.stanfordchildrens.org/en/topic/default? >

ЗА БАБИЦЕНТЪР

ДРУГИ САЙТОВЕ

БАБИЦЕНТЪР ПРИЛОЖЕНИЯ

Този сайт отговаря на стандарта HONcode за достоверна здравна информация: проверете тук.

Всички авторски права © BabyCenter, LLC 1997-2019 Всички права запазени.

Този интернет сайт предоставя информация от общ характер и е предназначен само за образователни цели. Ако имате някакви притеснения относно собственото си здраве или здравето на вашето дете, винаги трябва да се консултирате с лекар или друг медицински специалист. Моля, прегледайте Условията за ползване, преди да използвате този сайт. Използването на сайта показва, че вашето съгласие е обвързано с Условията за ползване.

Кога може да чуе плод?

С напредването на бременността много жени говорят на бебетата, които растат в утробите им. Някои майки да пеят приспивни песни или да четат истории. Други свирят класическа музика в опит да стимулират развитието на мозъка. Мнозина насърчават партньорите си да общуват и с бебето.

Кога обаче вашето бебе наистина може да започне да чува гласа ви или какъвто и да е звук от вътрешността или отвън на тялото ви? И какво се случва с развитието на слуха по време на ранна детска възраст и ранна детска възраст?

Слухово развитие на плода: времева линия

Ранното формиране на това, което ще се превърне в очите и ушите на вашето бебе, започва през втория месец от бременността. Тогава клетките вътре в развиващия се ембрион започват да се подреждат в това, което ще стане лицето, мозъка, носа, очите и ушите.

Приблизително на 9 седмици се появяват малки вдлъбнатини отстрани на врата на бебето, докато ушите продължават да се образуват както отвътре, така и отвън. В крайна сметка тези вдлъбнатини ще започнат да се движат нагоре, преди да се развият в това, което ще разпознаете като уши на вашето бебе.

Около 18 седмици от бременността малкото ви чува първите си звуци. До 24 седмици тези малки уши бързо се развиват. Чувствителността на вашето бебе към звук ще се подобри още повече с течение на седмиците.

Ограничените звуци, които вашето бебе чува около този момент от бременността си, са шумове, които може дори да не забележите. Те са звуците на вашето тяло. Те включват вашето биещо сърце, въздух, който се движи във и извън белите дробове, ръмжещият ви стомах и дори звукът на кръв, движеща се през пъпната връв.

Дали бебето ми ще разпознае гласа ми?

С раждането на бебето ви ще се чуват повече звуци.

Около 25 или 26 седмица бебетата в утробата са показани да реагират на гласове и шум. Записите, направени в матката, показват, че шумовете отвън на утробата се заглушават около половината.

Това е така, защото в матката няма открит въздух. Вашето бебе е заобиколено от околоплодна течност и обвито в слоевете на тялото ви. Това означава, че всички шумове извън тялото ви ще бъдат заглушени.

Най-значимият звук, който вашето бебе чува в утробата, е вашият глас. В третия триместър вашето бебе вече може да го разпознае. Те ще реагират с повишена сърдечна честота, което предполага, че са по-бдителни, когато говорите.

Трябва ли да пускам музика за моето развиващо се бебе?

Що се отнася до класическата музика, няма доказателства, че тя ще подобри IQ на бебето. Но няма нищо лошо в пускането на музика за вашето бебе. Всъщност можете да продължите с нормалните звуци от ежедневието си с напредване на бременността.

Въпреки че продължителната експозиция на шум може да бъде свързана със загуба на слуха на плода, ефектите му не са добре известни. Ако прекарвате голяма част от времето си в особено шумна среда, помислете дали промените по време на бременността да бъдат безопасни. Но случайното шумно събитие не би трябвало да представлява проблем.

Слух в ранна детска възраст

Около 1 до 3 от всеки 1000 бебета ще се родят със загуба на слуха. Причините за загуба на слуха могат да включват:

• преждевременна доставка
• време в интензивното отделение за новородени
• висок билирубин, който изисква трансфузия
• определени лекарства
• семейна история
• чести ушни инфекции
• менингит
• излагане на много силни звуци

Повечето деца, родени със загуба на слуха, ще бъдат диагностицирани чрез скринингов тест. Други ще развият загуба на слуха по-късно в детството.

Според Националния институт за глухота и други комуникационни разстройства трябва да научите какво да очаквате, докато бебето ви расте. Разбирането на това, което се счита за нормално, ще ви помогне да определите дали и кога трябва да се консултирате с лекар. Използвайте контролния списък по-долу като ръководство.

От раждането до около 3 месеца, вашето бебе трябва:

• реагират на силен шум, включително по време на кърмене или хранене с шише
• успокой се или се усмихни, когато говориш с тях
• разпознава гласа ти
• гукане
• имат различни видове плач, за да сигнализират за различни нужди

От 4 до 6 месеца бебето ви трябва:

• проследявам те с очите им
• реагирайте на промените в тона си
• забележете играчки, които издават шум
• забележете музика
• издават бабушки и бучещи звуци
• смях

От 7 месеца до 1 година бебето ви трябва:

• играйте игри като peek-a-boo и pat-a-cake
• завъртете в посока на звуците
• слушайте, когато говорите с тях
• разберете няколко думи ("вода", "мама", "обувки")
• лапат с забележими групи звуци
• лапат, за да привлекат внимание
• общуват чрез размахване или вдигане на ръце

Отвеждането

Бебетата учат и се развиват със собствено темпо. Но ако се притеснявате, че бебето ви не отговаря на горепосочените етапи в подходяща времева рамка, консултирайте се с вашия лекар.

Какво чува вашето бебе?

Първият въпрос, който задавам на семейството, когато ги видя - или за първи път, или когато дойдат за преоценка, е „Какво чува вашето бебе или дете с технологията?“ Ако бебетата се справят добре със слуховите апарати, очаквам родителите и терапевтът, работещ със семейството, за да могат да ми кажат на какви звуци отговаря дете и какво не може да чуе. Ако семейството не може да ми каже какво чува бебето, нещо не е наред.

Преди няколко седмици правех някакво клинично обучение в друго състояние и слуховият словесен терапевт ме попита дали мога да видя бебе за оценка. Бебето не е пропуснало скрининг на слуха за новородено и е било оценено в друг център. Бебето е тествано с ABR и е установена умерено тежка загуба на слуха. Бебето беше приспособено със слухови апарати, които носеше около 4 седмици. Аудиологичният център препоръча бебето да се връща на всеки 6 седмици за повторно ABR за наблюдение на слуха? Кой щеше да следи работата със слухови апарати?

Защо е важно родителите да знаят какво чува бебето им?

Когато родителите влязоха, попитах ги какво чува бебето със слухови апарати. Те се спогледаха и поклатиха глава. Те не можаха да ми кажат какво е чуло бебето, какви звуци е предупредило бебето и пр. Това не е добро нещо по ред причини. Ако родителите не знаят какво чува бебето им със слухови апарати, как можем да очакваме те да бъдат мотивирани да поддържат слуховите апарати? И ако бебето не поддържа слухови апарати, как можем да очакваме бебето да се научи да слуша? Ако родителите не виждат отговори, те не могат да бъдат оптимистични по отношение на способността на техните бебета да се научат да слушат и говорят. От друга страна, ако родителите виждат реакции на звук, те имат основание да бъдат оптимисти, че бебето може да се научи да слуша и да говори.

ABR тестването е важна част от диагностичния протокол и въпреки че резултатите от тестовете на ABR са тясно свързани със слуха, ABR всъщност не е мярка за слуха. В допълнение, докато резултатите от тестовете за ABR са полезни при идентифицирането на загубата на слуха, той не е полезен за измерване на ефективността с помощта на технологията. И така, как да разберем дали слуховите апарати правят това, от което се нуждаем?

Тестът с реално ухо ще ни каже ли какво чува бебето с технологиите?

Реалното тестване на ухото е важен начин да започнем при монтиране на слухови апарати, но трябва да проверим какво чува детето с помощта на технологии и реално ухо няма да ни каже какво чува детето. Когато родителите ми казаха, че не могат да разберат дали бебето чуе нещо, аз се загрижих. Наистина трябваше да знаем какво чува бебето.

Тестът за поведение е златният стандарт. Това е единственият начин да измерим цялата слухова система и да знаем какво реагира детето. За по-големите деца рутинно тестваме с помощта на поведенчески тест - визуално подсилване или условно игра. Бебетата са малко по-трудни за тестване, но това е абсолютно възможно. Тествах бебето с помощта на поведенческа аудиометрия за наблюдение, използвайки промени в смученето, за да идентифицирам реакциите. Тестването показва слух с технология около 45 dBHL. Не е изненадващо, че родителите не знаеха какво чува бебето. Не чуваше достатъчно меки нива, за да чуе нормален разговор и дори не беше наясно с мекия разговор или реч от разстояние. Нагласих слуховите апарати и тя се върна на следващата сутрин за повторна оценка. (Повече информация за тестове за поведенческо наблюдение при кърмачета може да намерите в Madell and Flexer (2014) Педиатрична аудиология: диагностика, технологии и управление, Thieme, NY. Madell & Flexer)

Слух с промяна в настройките на слуховия апарат?

На следващата сутрин отново попитах родителите какво бебе Роуз чува със слуховите си апарати. Този път отговорът беше много различен. Бяха много развълнувани от това, което бебето Роуз може да чуе. Казаха, че са много впечатлени. Тя предупреждаваше да звучи, обръщаше се да търси звук и бабуваше много повече със включени слухови апарати. Проверих слуха й със слуховите апарати и праговете бяха получени при 20-25 dB в целия честотен диапазон. Родителите бяха възхитени. Те не можеха да повярват на разликата в това, което дъщеря им може да чуе и имаха много по-оптимистично чувство за това, което е възможно.

От съществено значение е да се провери слуха с технологията

Не можем да предположим, че реалното ухо точно ни казва какво бебе (или някой друг) чува с технологията. Real-ухото ни казва какво достига до тъпанчевата мембрана, но не и това, което достига до мозъка. Real -ear е начално място, но без проверка няма да знаем какво чува детето. Освен ако не можем да уверим, че детето чува с нейната технология, не можем да очакваме децата да се научат да използват аудио. Дори ако тестът за възприятие на речта е възможен, помогнатите прагове наистина ни предоставят критична информация за това, което детето чува. Само чрез фина настройка на подпомаганите прагове можем да гарантираме, че детето чува в целия честотен обхват и чува достатъчно, за да чуе всички фонеми.

Родителите като наблюдатели

Родителите са най-критичните монитори на слушането на бебето. Те трябва да бъдат насърчавани да наблюдават ежедневно подпомагания слух. Предлагам родителите да представят един от звуците на Ling всяка сутрин и да запишат дали бебето може да чуе и да предупреди звука. След това родителите могат да докладват на аудиолога какво звучи бебето и какво звучи бебето не чува. След това аудиологът може да използва информацията за реакциите на детето на звук, за да коригира технологията, гарантираща, че бебето може да използва прослушване, за да се учи.